年轻的女性大多已经听说过HPV疫苗。你也许不知道的是，宫颈癌是科学家彻底搞清楚致病风险因子的第一个癌症：几乎所有的宫颈癌（99.9%）都是由于感染HPV这种病毒导致的。明白了发病原理，我们就可以对症下药，全方位狙击宫颈癌。事实上，科学家们非常乐观：只要行动起来，我们可以消灭这种第二大妇科肿瘤，让宫颈癌成为历史!

然而，根据世界卫生组织的报告，这种本应可以预防的癌症依然每年夺去25万妇女的生命，给全球无数的妇女和家庭带来了无法挽回的损失。我国的形势也十分严峻，中国每年新增9.9万宫颈癌患者，有3.1万人因宫颈癌而死亡。并且这种癌症发病较早，据估算，每年我国有3.0万病例发病于45岁以下的女性，超过75%宫颈癌病例都发生在60岁前。更加令人不安的是，在25岁-44岁的女性人群中，宫颈癌的发病率仍在持续大幅上升。这一切都是可以避免的！只需要你采取简单的预防手段。2016年12月，世界卫生组织与联合国一道发起了 “消灭宫颈癌”的倡议，希望能够在全世界范围内彻底终结这种癌症。因为根据目前的技术和经济水平，人类已经能够做到完全避免患上宫颈癌了。那么，我们应该怎样做，才能让我们的母亲、姊妹们远离这种可以预防的癌症呢？

1. 适龄女性（9岁至25岁）应当接种HPV疫苗

目前在我国已经上市了的HPV疫苗，适合9岁至25岁的女性接种。这些疫苗可以有效保护女性不感染几种高危型的HPV，从而极大地降低患上宫颈癌的风险。例如，两价疫苗能够预防感染HPV 16和HPV 18这两种高危HPV，理论上可以降低70%的发病率。疫苗接种的时机十分关键：HPV疫苗的最佳接种时期是有机会暴露于HPV感染之前，即发生性行为之前。美国癌症协会也推荐：11-18岁是女性最佳接种HPV疫苗的时期，此时人体的免疫系统对HPV疫苗也更加敏感，取得的免疫效果也最好。70%的发达国家已经推广HPV疫苗，然而由于HPV疫苗价格较高，在中低收入的地区的推广可能会困难重重。所幸的是，HPV疫苗并不是人们对抗宫颈癌的唯一武器。更加重要也更加有效的预防方式则是适龄妇女参与宫颈癌筛查项目。

2. 所有开始性生活的女性都应该进行宫颈癌筛查

无论是否接种HPV疫苗，所有开始性生活之后的女性都应进行宫颈癌筛查，这样可以预防90%以上的宫颈癌。虽然宫颈癌是由HPV慢性感染导致的，但细胞的癌化是一个漫长的过程，发展成宫颈癌往往需要十几年时间。而通过宫颈抹片检查，只需要花费不到一百元和几分钟时间，医生就能够采取到细胞样品，及早发现细胞异常，采取干预措施。如果定期参与癌症筛查，在显微镜下发现细胞异常，就进行进一步的干预治疗，几乎可以完全避免患上宫颈癌。这是一个非常有效、便捷和经济的癌症筛查项目。美国癌症协会推荐30岁以下妇女应当从有性生活之后，每三年进行一次宫颈抹片检查；30岁至65岁妇女可以每五年进行一次宫颈抹片检查联合HPV测试，也可以继续沿用每三年一次宫颈抹片检查。你甚至都不需要像年度体检那样每年去一次医院，三五年去检查一次就能极大地降低患上宫颈癌的风险，花费的金钱也不过在外吃一顿的消费。这是最值得投资的一项癌症筛查！

3. 增加对科研的投入

虽然科学家们已经彻底搞清楚了宫颈癌的致病因子，但还有很多工作值得做。比如说开发更加便捷、准确、高效的宫颈癌筛查和治疗手段，帮助更多中低收入的人群获取更加经济有效的医疗保障。如果我们能发明像验孕棒一样的家用筛查产品，将大大降低妇女接收筛查的门槛，实现最大程度的筛查覆盖。这样所有的妇女都有机会在患上宫颈癌之前，就能够及时发现、防患于未然。

4. 加强宣传

目前我们已经有很好的预防手段了，但更重要的是提升公众对宫颈癌这种完全可以预防的癌症的重视。如果社会各方面力量都动员起来，我们就一定能够让所有的女性都能享受到科技进步带来的健康保障。让宫颈癌成为历史，并不是一个遥不可及的目标。我们必须把理念转化成行动，为妇女接收HPV疫苗和筛查项目提供必要的便利和帮助，就一定能够彻底消灭这种癌症！

 参考文献

1. http://www.cervicalscreening.gov.hk/tc_chi/cs/cs_what.php

2. World Health Organization, TOWARDS THE ELIMINATION OF CERVICAL CANCER, 2016.

3. CA CANCER J CLIN 2016;66:115–132

4. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-and-hpv-testing.html

5. https://www.theguardian.com/commentisfree/2018/mar/04/eliminating-cervical-cancer-globally-is-within-reach-if-governments-act

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